Gepost op 26/02/2004


Mensen zónder HMS hebben twee soorten stabiliteit rondom hun gewrichten. De passieve stabiliteit word verkregen door gewrichtsbanden, pezen en kapsels. De actieve stabiliteit wordt verkregen door de spieren.

Bij HMS-ers is de passieve stabiliteit verminderd, of soms (door herhaald sub-luxeren van een gewricht) helemaal afwezig. Zij zijn dan afhankelijk van de actieve stabiliteit. Om bijvoorbeeld een glas te pakken moet men niet alleen de grijpfunctie uitvoeren met de spieren maar ook met de spieren het gewricht bij elkaar houden. Ook in rust zijn HMS-ers dus actief. Dit heeft als gevolg dat er vele overbelastingsklachten optreden en dat HMS-ers vaak oververmoeid zijn.

Gewrichtsbanden knie

HMS hebben wordt door sommige fysiotherapeuten (in mijn ogen terecht) wel eens vergeleken met het bedrijven van topsport.
Een ander probleem is de verstoorde proprioceptie* die optreedt bij HMS. Zonder te 'spieken' weten HMS-ers vaak slecht waar lichaamsdelen zich bevinden. Het voor de hand liggende gevolg is onhandigheid. Geen bal kunnen vangen, tegen tafels en deurposten oplopen, in een heel andere richting wijzen dan men bedoelt, allemaal vervelende gevolgen die blessures in de hand werken. Evenals de proprioceptie is ook de balans (het evenwichtsgevoel) vaak slecht. Op één been staan is vaak erg moeilijk voor HMSers. Het gevolg hiervan kan zijn dat men vaker valt, waardoor weer blessures op kunnen treden.

De proprioceptie en balans zijn bij HMS-ers beperkt trainbaar. Hoeveel men dit ook traint, helemaal goed zal het nooit worden. Het is echter wel belangrijk om de balans en proprioceptie te trainen onder leiding van een ervaren fysiotherapeut. Immers, hoe beter dit ontwikkeld is, hoe kleiner de kans op ongelukken ten gevolge van onhandigheid. Verder worden bewegingen door HMS-ers vaak in het extreme doorgevoerd. Men gaat tot de uiterste grenzen van het gewricht. Die grens ligt door de hypermobiliteit veel verder dan bij gezonde mensen. Dit aannemen van hypermobiele houdingen moet zoveel mogelijk vermeden worden omdat het veel schade kan veroorzaken. Een fysiotherapeut kan behulpzaam zijn bij het aanleren van de slotextensie** van de gewrichten.

*proprioceptie: Het lichaamsgevoel dat mensen vertelt waar en in welke stand hun lichaamsdelen zich bevinden.
**slotextensie: De normale gezonde eindstand van een gewricht zoals mensen zonder hypermobiliteit die ervaren.